20170409 四川康定医院 【健康人生 问答】

现场互动

问：随着现在医疗技术、医疗理念的发展，器官移植手术已经普及到一些普通的三甲医院。今年卫生部提出，全国将推出三百家肝移植试点医院。

在藏地，堪布也是治疗肝包虫病的宣传大使。藏地很多人因受包虫病的侵害，肝脏已完全损坏。这时唯一解决的方法就是做肝移植。但我们国家在2014年12 月已经宣布废除死囚捐肝，现在，肝源全部来自公民逝世后的捐赠。

我的问题是，捐赠人体器官与佛教的教义是否冲突？很多方面是否还需进一步解决和完善？请堪布开示。

堪布：肝移植或者说器官移植手术，在台湾、新加坡等地发展了很多年，属于比较成熟的医疗技术。

大约五年前，我在上海仁济医院遇见过一位肝移植患者，他已经成功存活了五年。他告诉我，他现在恢复得很好，刚做完手术的半年，他几乎每晚都会梦到一个人，但半年之后基本就梦不到了。现在，他的状态跟手术前基本差不多。

我个人认为，从佛教层面讲，无论做肝移植还是其他器官移植，如果捐赠者生前自己完全同意，而非在其他因缘触动下捐赠，从佛菩萨的有些传记来看，是非常合理的。

现如今，我们经常看到自愿捐献器官的现象，很多明星也写过器官移植承诺的遗嘱，从法律上讲，这种行为是合法的。当然，这个时候国家也需要制定相关规则，让这种行为有适当的尺度，否则依此也可能发生一些不如法的现象。

总之，从佛教教义来讲，合理的移植没有什么不可以的。

问：我是一名耳鼻喉科医生，我对佛的感悟是，佛法无边，心有佛，佛无边，心静则明，心燥则烦，且行且悟，方得圆满。想请上师开示，我心中所悟的是否正确？

堪布：你说“佛法无边，心有佛”。按照佛教的观点，每个众生都有如来藏，而且依靠如来藏，到一定的时候都可以觉悟。事实上，人达到最高觉悟的阶段，就叫做佛。

为什么我们只要不断地学知识，就可以不断挖掘出智慧呢？因为，每个人都有觉悟的种子和觉悟的力量，正因如此，我们才可以挖掘出来。

耳鼻喉科是一个很重要的学科。前一段时间，我认识的一位老师因过敏性鼻炎去成都看病。医生诊断后让他马上做手术，手术费用五千多元钱。后来，他又找了另一位医生看，医生告诉他这是简单的过敏，是由感冒和低原反应引起的，只要输一天液就可以了。他输了一天液之后，鼻子的确不塞了，完全恢复了正常。

希望专科医生们在诊断过程中，一定要认真观察。这位医生能深入研究佛教，提出众生有没有佛性的问题，是非常好的。

问：我是做护理工作的，护理工作又苦又累，收入也不高，请问怎样才能调整好心态？

堪布：这个问题很实在，也是很多人比较关心的。不仅仅是护理人员的工资，包括有些医生、老师的工资，与其他行业的工资比起来，也不算很高。

现在是经济时代，人们需要买房、买车，还要买一些奢侈品，这时经常感觉钱不够花，对此我非常理解。但从另一个角度看，护理工作的工资应该也算可以。如今一个人在藏地打工，一天做八小时体力劳动能挣一百元左右。比较而言，你们现在所做的工作并没有那么累。

人的欲望永无止境，很多烦恼都是由攀比造成的。比如，自己的工资涨到四千元时，刚开始觉得还可以，但如果发现身边人比自己高，又会觉得工资不够。

北京、上海等大城市的工资虽然较高，每人每月能挣六七千元，但那里的消费也特别高，很多人都觉得钱不够花。相较而言，康定这里的消费不算很高。今天早上，我们几个人在炉霍吃早饭，花了一百三十多元，还是很贵的，中午在康定吃午饭，才花了九十三元钱。我觉得这里的消费比炉霍要低一些。

问：医生本身是一个社会人，有来自家庭收入、工作晋升、医患关系等方方面面的物质压力和精神负担，请问怎样正确面对这些问题？

堪布：这个问题很好！身为一名医生，扮演着多种角色，面对领导时，自己是下属；面对下属时，自己是领导；在家里，自己是父母或子女；在病人面前，自己是医生；从养活家人的角度讲，自己是赚钱者，或者说经济支柱……

因为要扮演好各种角色，所以在为人处世方面，需要有一种善巧方法。有些人对家里的每个人都照顾得很好，在工作上也特别敬业，在周围的人眼里，他是一个非常善良、优秀的人。

为什么有些人能做到，有些人做不到呢？其实，关键看自己有没有智慧，而智慧来源于爱学习的人格。如果我们还没有这种人格，就需要努力培养。现在很多人都把价值观放在了金钱上，觉得一个人很有钱，就代表很成功，这其实是非常偏执的。所谓成功，并不等同于有钱。有一个良好的心态，不管在家里，还是在单位，每天都开开心心，热心帮助别人，认认真真做事，这就是一种成功。

人的心态很重要，若有一种安然的心境，工作再累也不会觉得累。我个人很喜欢讲经说法，但在学院需要参与管理，每天开很多会。虽然时间很紧，但我一直很努力地做。我觉得自己的心态还好，再累也没有什么。

就像刚才那位博士所说，我昨天早上四点钟起来，然后奔赴学校，在那里做了一整天演讲，晚上为了学校的事情开了很多会，今早返程途中，又处理了很多事情……看起来确实特别忙。这个时候，如果我心里没有一种力量，可能已经倒下去了。

所以我想，一个人只要坚强而平和，家庭可以撑得起，工作也可以撑得住，这样才会过得幸福快乐，否则，就会每天患得患失、惶恐不安，心态逐渐崩溃。如果心被毁坏了，那什么力量都不会有，什么事情都搞不好，最后一败涂地。现今，全世界抑郁症患者特别多，情况已经非常严重。

问：您知识渊博，刚才提到了抑郁症，前天恰好是关爱抑郁症日。希望以后能有更多人关心抑郁症患者。随着社会的不断发展，医学也在不断发展。这样一来，现在的治疗方法，在未来可能会被完全否定，现在我们所做的，对患者可能不是治疗而是伤害。请问，这是不是一种违缘？我们该怎样避免这种情况？

堪布：虽然科学一直不断发展，但再发展，也不会把现今所有的治疗方法或技术全部推翻。我想这样的时代应该不会出现，只不过某些治疗方法有所改进而已。比如，以前在藏地，人们生了病就吃止痛片，但现在很多医生都不提倡；以及有些西医的治疗方式，在西方国家并不提倡。这一点你们也很清楚。就像佛教的因果观、四谛等道理，在任何时代都不需要革新。所谓的与时俱进、跟着时代发展，是指要以一种信息化的方式加以传播，否则会被时代淘汰。

现在有很多网络远程教育，我建议大家多关注我们这里的医学讲座，也可以关注一些国内外高端医学讲师或有丰富临床经验医师的课，跟着他们不断学习。

学习是一种很好的习惯。一个集体若天天只谈钱，不谈知识，最终肯定会失败；一个成功的群体，会通过不同的方式不断学习和提升。

问：您怎么看待“可怜之人必有可恨之处”这句话？

堪布：从某种意义上讲，我认可这句话。我去过很多监狱，里面的囚犯看起来特别可怜，但他们每个人都做过坏事，如杀人、偷盗、强奸等等。佛教认为“善有善报，恶有恶报”，一个人如果前世造了很多恶业，今世他的长相、财富，或者能力、人格等方面，将会非常差。

当然，是不是所有可怜之人都可恨呢？也不一定。每个人在一生当中，都会有高低起伏的时候。包括我们在座的人，虽然现在各方面都不错，但到了年老的时候、下岗的时候，或者生病的时候，也会变成可怜之人，这个时候，我们应不应该被恨呢？也不一定。

人的一生有很多无常显现，无常一旦出现，人就会变得非常可怜。纵观世界，更能看出这种变化。最近，我看到关于韩国前总统朴槿惠的报道：几年前，韩国人民是用掌声和鲜花拥戴她，但前不久，她却锒铛入狱，每天被审讯八个多小时，期间连一个女子的发饰都不让戴。

每个人的因缘和命运都不相同，我们应该一分为二地看待该问题。

问：做医务工作有时很忙很累，家人需要我们的时候，我们没在身边，导致他们满腹怨言；面对患者的时候，我们也要谨小慎微。有时候感觉自己里外不是人。请问，是不是医务工作者上辈子是十恶不赦之人，这辈子才要这样辛苦地偿还上辈子所造之孽呢？

堪布：你可能今天比较累，所以提出了这个问题，也许明后天身体好一点，心情好一点，天气好一点的时候，又觉得生活是幸福的，那时不一定会觉得现在的一切是偿还上辈子所造之孽了。人的心态会不断地变化。

作为医务工作者，工作强度与一般人比起来确实大一点，但与外面打苦工的人比起来，还是轻很多。那些人每天挖地、背石头，一干就是十几个小时，特别辛苦，但他们很多人都挺开心，笑容比我们灿烂很多。

希望大家不要总觉着自己工作很累，家人对自己稍微有点怨言，就感觉世界好像变成地狱一般，实际不一定真的如此，因为每个人的世界都是自己心造的。如果自己心态很好，即使被关进监狱，监狱也会像天堂一样；如果心态不好，即使工资再高、待遇再好，物质再丰富，尝到的也只是苦味。

所以，关键在于我们的心。如果心不累，做现在的工作就不会觉得累。不管怎么样，我觉得你们从事医务工作非常有意义。

问：我是肝胆二科的医生，在临床工作中，我们经常遇到这种情况：一些适合手术诊治的肝包虫病患者，其家属在打卦之后，放弃了他们的手术治疗。然而，在数月或者数年之后，患者们往往再次入院，但这时他们已经痛失了手术机会，危及生命。请问，我们应该如何与患者及其家属沟通，争取到最佳的治疗时机？

堪布：这个问题很有意义。现在一些人确有这种情况，虽然通过医学观察，患者必须做手术，否则会危及生命，但在他们的传统观念中，还要去这里或那里打卦，这样做其实非常不好。

我去年做手术的时候，有些亲人也建议我打卦。我想卦象万一不好，也比较为难，所以没有采纳他们的建议。我们藏地这种现象非常多，确实需要转变一下。明明现在自己不得不做手术，否则非常非常危险，却以这种理由而放弃，最后离开人间，是非常可惜的。

我在不同的场合也讲过，我并不认为打卦完全是迷信，它有自身的一些特点，我曾经也喜欢对某些事打卦，而且翻译了一些打卦的仪轨，但在治病的时候，万一卦象不好，可能会失去活下去的勇气。

在传统观念上，我们可能需要做一些转变。既然有眼见为实的科学依据，就不必用打卦的方式来推测。打卦其实是一种推测，在已经看得非常清楚的时候，就无需这种推测，应该寻找一种更安全可靠的方法来解决问题。

问：我是肝胆科的护士长，我的问题是关于肝包虫病的。所谓包虫病，实际是无数寄生虫集聚在一起而形成的病症。医生治疗的时候，需要杀死这些包虫，请问这是否犯了杀生戒？算有心还是无心？

堪布：这几年，我对肝包虫病稍微做过一些了解，但并没有深入研究。

对于肝包虫这种小生物，我没有特别细致地观察过。如果它是真正具足五蕴的生命，那可能的确会有杀生的过失。但如果它不是这样，就如细菌一样，按照佛教的观点，并没有杀生罪。

我们手上有很多细菌，洗手时会不会有杀生的过失呢？不会有。我们喝生水或未开的水时，水里也有一些细菌，但佛陀在戒律中并没有说，喝这样的水犯了杀生罪。所以，分析的时候，还需要进一步观察包虫的生命体系才能确定。

问：刚才您谈到医务人员应该勤学，请问有什么好方法可以改掉拖延症？您如何看待勤学？

堪布：在信息爆炸的时代，勤奋学习是最有意义和价值的事。

我看过一位藏传佛教研究者的传记。他的书房里有六千多本书，他在38 岁的时候，已经看完了一半，约三千本书。

我看到英国等西方国家，以及一些非洲国家的医生和护士，特别爱学习。他们不管坐火车还是坐汽车，乃至在公共场合休息的时候，都会捧着一本书看。我去非洲的时候，有一次在一栋破旧的建筑物里，看到好几名医生正在边走路边看书，这时才知道这里原来是一座医院。我当时心想，虽然这所医院外在的建筑远不如我们的医院，但医生们内在的学习精神，却好像胜于我们。

希望我们每个人都能在一年当中看一些书，包括自己专业方面的书籍，这一点非常重要。今天是2017年4 月9 日，大家可以扪心自问，前四个月自己看了多少本书？再有八个月2017 年就过完了，到年底，自己计划看多少本？

有些人可能想：“我没有时间啊，工作累得很，回家后身体像尸体一样，哪有时间和精力看书呀？”其实，只要自己有看书的喜好，在工作过程中也是有机会的。在日本，企业、机构各个部门的员工基本人手拿着一本书，一有空就会看一下。

很多中国人都没养成爱看书的习惯，这是非常可惜的。很希望大家能爱上看书和学习，这样自己的人生会过得非常充实、有意义。

问：人为什么往往对他人宽容，对亲人苛刻？怎样才能拥有一颗宽容的心？与身边的家人、朋友怎样相处比较好？

堪布：对亲人苛刻，实际是一种自私的表现。我们与家人吵架的时候一般都会说：“你对我不好，对我……”这些都是站在自己的立场做出的评判。因为我执很重，所以不愿包容对方。

佛教教导我们破除我执，即不要太在意自己。如果太在意自己，就会看不惯别人的言行；别人的言行也会给自己带来某种刺激，继而生出很多烦恼。现今时代，得抑郁症、自闭症的人特别多，这都是由不良情绪引起的。

我个人认为，我们现在的生活，只是几十年的一段经历，如过眼云烟一般，不必太在意。佛教常讲，心一旦放松下来，就能看到广阔的天空。

从全世界的角度看，每个人很渺小，就如同我们看一只小虫一样，何必与家人朋友争吵不休呢？真的没有意义。今天自己特别痛苦、伤心、愤恨，但到了明天，今天的一切便和梦没有任何差别了。为了人生中的一个噩梦而一直难过，没有任何必要，应该给自己、给别人留下一个美好的回忆。

问：“葛文德医生三部曲”包括了三本书，一本是《医生的精进》，一本是《医生的修炼》，还有一本是《最好的告别》。这三本书讲了很多内容，包括病人、医生、患者、家庭的关系，以及如何看待死亡等问题。

在汉地，人们普遍对死亡抱有一种恐惧心理，没有人愿意了解死亡，觉得死亡降临在自己身上，是一件很恐怖的事情。请您开示，我们应该如何正确看待死亡？

堪布：佛教讲人有生老病死苦，而贯穿生老病死的全部环节，在医院里最容易看到，一目了然。

有些民族和地区因为没有信仰，所以，人们常觉得自己的一生应该快快乐乐、平平安安地度过，对死亡等一系列的事情却从未做过任何准备。这样一旦遭遇死亡，不管发生在自己身上，还是在自己的亲人朋友身上，都会非常痛苦、绝望。如果像藏地一样，孩子自出生开始就通过父母的教导、老师的教育，了知了人要面对生老病死、人生有这样的循环轮转，一旦他遭遇死亡，虽然也会有一些痛苦，但因为早已做过准备，所以不会像没有信仰的人那样绝望。

我们作为医生，经常会接触到死亡。我以前说过，医院和天葬台一样，是观修无常的最好地方。大部分人最后都是很无奈地离开世间。一个人的生命如果到了尽头，医术再高明的医生也无力挽回。佛教中讲，如果一个人寿命已尽，即使药师佛来到他面前也没有办法，谁都无能为力。

我想在座各位，不仅要懂得专业知识和世间知识，更重要的是，应该对死亡有所了解。

藏传佛教讲了很多关于死亡的教言。有一本叫《西藏度亡经》的书，上世纪八九十年代，它被誉为欧美最受欢迎的藏传佛教书。上世纪20 年代，《西藏度亡经》由桑珠格西和美国学者伊文斯·温兹合作译成英文。该原始译本现保存在英国剑桥博物馆里。这本经书对西方国家的影响非常大。

此经书最初来源于何处呢？就来自我们这里——青藏高原的康区。大家应该都知道《西藏度亡经》伏藏的来源吧。我有时候想，我们生长在青藏高原，尤其生长在《西藏度亡经》的故乡，对于死亡的认知，应该会有一种超越的智慧，当死亡现前时，也会坦然地面对和接受。

我们这里的很多医务人员都信仰藏传佛教，这种信仰非常有意义。希望你们能不断学习生死救度方面的知识，学习的同时也要不断修炼。

问：我听说藏传佛教认为，在人最后死亡的时刻，女人不能触碰他。我作为一名女性医务工作者，在抢救临死患者的时候，触碰他好不好呢？

堪布：我研究藏传佛教已有三十年了，从未在经论中看到过“人死时女人不能触碰”的说法。

按照医院的方式抢救病人，当然是有必要的，只是对于有修行境界的人，按照一些佛教仪轨，这时让他安详地死去可能比较合适。

很多高僧大德或有修行境界的人，在自己生命的最后时刻，都不愿待在医院，而愿回寺院或去寂静地。当然，也有一些大德是在医院圆寂的，包括我们的法王晋美彭措。法王在成都一家医院示现圆寂时，我不在现场，后来听法王的侍者说，当时医生们也做了常规性的抢救。

我想藏传佛教应该没说过“女性不能触碰临终者”的教言，只不过要注意的是，医生在抢救过程中，需要看看患者还有没有希望，如果已经没有什么希望了，做过多比较粗暴的抢救也不一定合适，这时让他安静地离开也是可以的。

主持人：

感谢堪布百忙之中抽出宝贵时间，为我们传授健康的人生观。感谢您通过旁征博引的精彩演讲，给我们指明了人生的方向。

最后，让我们用一句话圆满今天的活动：一花一天堂，一草一世界，一树一菩提，一笑一开怀，一方一净土，一世一尘缘，一念一清净，心如莲花开。

谢谢大家今天的到来，让我们携手并进、努力向前，为甘孜州人民医院美好的明天，为甘孜州的卫生事业，奉献自己的力量！谢谢。