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经常有很多不明就里的人会产生这样的疑问：为什么高僧大德还会生病呢？这个问题的答案有三种可能：
其一、这是一种示现。刚才我们讲过，往昔释迦牟尼佛生病的时候也看病、吃药，也让弟子们为其念经，这在佛经中都有记载。这都是度化众生的方便，是示现给别人看的；
其二、还有一种可能是，虽然这些高僧大德是成就者，但他们的成就还没有达到佛的境界。虽然一地以上的菩萨在肉体上不会有痛苦，然而，停留在一地以下的资粮道、加行道两个阶段的菩萨、高僧大德们，则需要通过这样的方法来清净业障。关于这一点，在佛经里面也提到过，很多阿罗汉死的时候，有的是饿死的，有些是被别人杀死的……，但他们这次所受的果报是最后一次。在这个果报受完以后，他们就彻底清净了业障，再也不会受任何果报，因为他们已经成就了；
第三个答案，是密宗特有的。在密宗的历史上，有些高僧大德生病的方式很恐怖，其圆寂的方式也很残忍，他们临死时候的表现，甚至比普通人的表现还差。这是为什么呢？在这些现象当中，有一些特别的意义，之所以这些伏藏大师，或真正的密宗成就者，会特意选择残忍的形式来生病或者圆寂，是因为通过这种方式，就可以遣除一些佛法的违缘以及众生的灾难。
至于那些高僧大德生病的原因到底是其中的哪一个，我们无法猜度，只有他们自己才知道。
如今常有人认为：“我的上师竟然生病了！上师不是佛吗，怎么还会生病？”《维摩诘经》中对此就有很好的解释：因为诸佛菩萨把众生都看成自己的儿女，儿女生病了，做父母的也不会健康。诸佛菩萨所化现的善知识生病，也是同样的道理，如云：“众生病，则菩萨病；众生病愈，菩萨亦愈。”而且，为了度化众生，善知识必须示现生老病死等凡夫相，不然，在凡夫群体中就没办法呆下去。以前上师也讲过：“诸佛菩萨度化旁生时，必须示现旁生的形象，否则无法跟它们相处。”比如，要度化一群麻雀的话，他就要变成麻雀，跟它们一起吃、一起睡、一起叫、一起玩，这样经常接触，才有机会度化它们。否则，他变成一个转世活佛，麻雀一见就吓得飞走了，更别说去听他讲法了。所以，善知识在不同的众生面前，必定要显示不同的身相，甚至可以变成屠夫、妓女，如此才能利益相应的众生。总之，上师的功德与诸佛无别，而且对我们来说，上师以一般人的形象给我们讲经说法，指点迷津，让我们相续中生起善根，在恩德方面远远胜过诸佛。故我们应当随时随地以三种信心，全力以赴谨慎地依止上师！(三种信心：清净信、欲乐信、不退转信。)维摩诘言：“从痴有爱，则我病生，以一切众生病，是故我病。”他说：“我的病，是从有了痴心开始的。因为有了痴心，就有了'有爱'。” “有”指三有。“有爱”，即三有的爱，即我们常说的十二缘起中的“爱”、“取”、“有”等因缘。从“无明”开始，一直到“老死”之间的一个连续不断的缘起轮。也即众生有了“无明”愚痴之后，就有了“行”、“识”、“名色”、“六处”、“触”、“受”以及“爱”，便开始造业，于是就有了轮回中的生老病死。维摩诘居士说：“所以，自从有了无明愚痴，我就开始生病了。”他的病并非由四大不调、饮食不当、睡眠不佳、外感风寒，或被他人传染所致。我们世间人生病，可能是由暂时的四大不调等因缘所致，但相较之下，维摩诘居士的病则极为特殊， “以一切众生病，是故我病。”他生病的其中一个原因，是十二缘起当中的“无明”；另一个原因，是三界一切众生各自不同的烦恼病，即因为众生生病的缘故而生病。那这样的病何时能康复呢？“如果一切众生的病消失了，我的病也会消失。”前面文殊菩萨问到：“你的病从何时开始？何时会结束？”维摩诘居士回答：“我的病何时结束，由众生的病情决定，如其能减轻或灭尽，那我的病也会有所好转甚至痊愈。”《维摩诘经》的一些注释，也分析了菩萨生病与众生生病的不同之处。主要从病因、病果以及病况三个方面进行阐述。比如，众生的病因，是无明烦恼；众生的病果，是五蕴，即色、受、想、行、识；众生的病况，即病的状况，是头痛、脚痛等等。而菩萨的病因，是大悲心；菩萨的病果，是因大悲心而在众生面前显现各种幻化身；菩萨的病况，也示现与众生一样，如头痛、脚痛等等。我们一定要明白，对于众生生病与菩萨生病，从病况上分析未必十分清晰透彻，因为众生有头痛、脚痛等痛苦，而菩萨也同样会示现头痛、脚痛等痛苦。我们经常会遇到看起来非常可怜的病苦众生，而菩萨生病时的示现也与众生生病别无二致，对此二者有时很难分清，因此我们要了解，维摩诘居士生病与众生生病是有一定差别的。所以者何？菩萨为众生故入生死，有生死则有病。若众生得离病者，则菩萨无复病。是由于什么原因而生病呢？菩萨虽然没有无明烦恼，但为了救度众生，也会在众生面前显现入于生死轮回之中。有了生死，则一定会有病痛。所以，菩萨的病就是众生的病。众生若有病痛，菩萨就会示现疾病。一旦众生远离了疾病，那菩萨也不会生病。就像上师如意宝，他是真正的大菩萨。或许那些不认识上师如意宝，或是不曾在他身边侍奉过的人，对上师的功德和超世间的能力并不是特别清楚，也未必认同他是菩萨。但我们也绝不是因为是他的传承弟子，而特意去赞叹、恭敬他。确实凭借上师的威慑力，让我们感受到一种无形的力量，而发自内心地认为他是大菩萨。原因何在呢？一是他的所作所为，凡是大乘经论中所讲到的菩萨法相，上师无有遗漏，全部具足；第二，不论是他的加持力，还是他讲经说法的摄受力，的确让无数人的相续中生起了菩提心，有些是真实无伪的菩提心，有些至少也是相似的菩提心。还有数不胜数的因缘，都让我们觉得上师的确是那个时代的一位大菩萨，他来到这个世界，转了一段时间的法轮之后，就自由自在地前往清净刹土了。在他的一些显现当中，不管是看到众生的疾病还是痛苦，经常以自他交换的方式来代受。包括法王的心脏病，也是他老人家大悲心的显现。法王心脏不好，其实是因为当时在当地蔓延着非常严重的心脏病。法王代受了众生的心脏疾病，故显现上他老人家也时常心脏疼痛。众生遭受痛苦时，有些菩萨会通过自他交换的方式来代受。佛学院有些调皮的小喇嘛，用石头驱打野狗的时候，法王就经常会显现疼痛等等。实际上，真正的菩萨依靠慈悲心居于世间，也是为了替五浊恶世里的无数众生背业。如《入大乘论》云：“生死苦长远，应当入涅槃，以大慈悲力，久住而不舍。”其实菩萨是完全有能力自在趣入涅槃的，但看到可怜众生，因悲心所致，才住于世间。以菩萨住世的因缘，无论是世间的刀兵、饥荒，还是各种不祥之事，都会自然隐没。以此因缘，菩萨才会“生病”。当众生的病苦和业力减弱时，菩萨也就没有疾病了。所以，菩萨的健康状况，是和每个地方的众生密切相关的。我们之前学习一些经论时经常讲到，菩萨生病的缘由有几种：一种是示现生病。因为他的生病，可能会令很多人对生老病死产生新的认识；或者因为他的生病，而促使人们行持放生等善法，这是在创造一种因缘。另外一种密意是，通过菩萨生病，可以消除如饥荒、疾病等自他恶业，减少众生的痛苦。最重要的是，这里讲到，菩萨的病是由大悲心而产生的。在众生界中，菩萨生病实际上是一种大悲心的显现，希望大家记住这句话。