给它来一场“饕餮宴”，还是“空城计”？

今天我们开始学习足阳明胃经。它是一个很大的经脉，穴位也很多，左右各45个，但是平时实际能用到的并没有那么多，所以我就挑选了大概不到一半的穴位来供大家学习。

首先，简单介绍一下胃的生理基础和中医对胃的认识。

这里有两张图，第一张是画出来的模拟图（或者叫模型图）。图中展示了胃的大致解剖位置，它位于左上腹，上面连接食管，下面连接小肠的第一个段，也就是十二指肠。

第二张则是真实图像。这里白颜色的部分是喝下去的一种特殊的造影剂，因为胃是一个囊袋袋似的空腔，只要装满了这种液体，我们通过X射线一照，就能把整个胃的全貌给勾勒出来。

上部的食管可能看不清楚，与胃相连接，接口下面整个都是胃。后面是位于人体正中的脊柱，胃的主体部分位于脊柱的左边，胃窦则位于脊柱偏右一点点（图中的R代表右侧）。从胃窦出来，到达右上角的这个三角形区域即为十二指肠球部，此处也有一个开口，是胃跟肠子的连接点。胃最上面的部位是胃底，胃底中的黑颜色部分是在X射线下显现的气体。为什么会有气体呢？因为胃里的水一直在流动，不管我们一口一口地喝多少水，都会经过胃，从十二指肠往下走。由于胃始终处在蠕动状态，水流动性很好，因此上面胃底这块地方不一定会被填满。这就是我们在透视下所看到的胃的真实构造。

在第二张图片中，那个人的胃可能蠕动特别慢，因此胃底里还留有白色的造影剂，那个胃就像被堵住的水管，一动不动，我们人体里正儿八经的胃就是这个模样。而第一张图片呈现的是一个很漂亮、标准的胃，当然也有长成这样的。其实，每个人的胃都形态各异，各不相同。

通过西医的解剖，我们对胃有了一个大概的了解。以前我还以为只有西医把解剖搞得很清楚，后来通过这次中医的重新学习，我发现，虽然中医没有西医式的所谓大体解剖（也即解剖尸体的方式，尸体被尊称为大体老师）或者局部解剖，但是它依然能够以我所未知道的方法，将人体的生理结构梳理得极为清晰透彻。

中医关于胃在腹腔内的位置，与西医基本一致，只不过名词不一样。中医把胃称作胃脘，胃脘的构造分为上脘、中脘和下脘，其中上脘处在食管与胃相接的地方以及胃底的上部，中脘则是西医概念中的胃体，下脘就是前面所说的胃窦部分，这就构成了中医对胃的定义。

我们都知道五脏六腑，胃属于六腑，它与五脏中的脾相表里。由于六腑属阳，而且胃经是阳经之一，所以胃属阳。胃又被称为“水谷之海”，这表明了它是一个很重要的消化和吸收的脏器，饮食物通过食管进到胃里，胃功能的好坏直接影响了我们身体的健康状况。胃对应辰时是早晨七点到九点，其实五脏六腑的每一个器官以及十二经脉，都对应一个特定的时间，我们将这一规律称之为子午流注。

从养生的角度来说，胃对应的的时间段是胃气萌发的绝佳时机，人们一定要吃早饭。当然也不要那么刻板，非要等到七点钟开始吃，因为每个人的生物钟存在差异，对胃气提升的感知时间也有所不同。但总的来说，我们还是应该在七点到九点这个时间段里把早餐给解决了。

所谓受纳，意指接受和容纳。这表明胃受纳水谷的功能主要体现在两个方面。首先是接受。即不管是吃的还是喝的，只要从我们口腔里进去的饮食物，胃全部都接受。其次是存放。胃作为饮食物进入人体的第一站，也是中转大站。与食管的迅速通过不同，饮食物进入胃后，会停留一段时间。胃就像一个囊袋袋，负责接受和容纳饮食物，这是第一步。下一步工序是消化和吸收，被吸收的营养物质用来支撑身体正常的功能运行。前前为因，后后为果，存放是基础，如果前面的食物都存不住，那就没有后续消化、吸收的故事了。

实际上，无论是饮食物的接受、存放，还是消化、吸收，都离不开胃气的作用。胃气的强弱，可以通过食欲多少反映出来。尽管这个方法可能不是非常准确，但只要胃气升起来了，人会自然地感到饥饿。比如说，早晨刚起床时，由于一晚上没有吃东西，胃里是空的，按理讲，应该会觉得饿。然而，此时人们还处在懵懵的状态，是感觉不到饿的。一旦开始刷牙、洗脸或者适当地做一些运动，就慢慢感觉有点儿饿了。这是因为整个内环境正在调试，胃气逐渐升起来了，从而引发饥饿感。

正常来说，进食三到四小时后人会感到饿，但如果半小时就饿了，或一天也不觉得饿，那就有问题了。我的中医老师曾说，有胃气则生，无胃气则死。胃气充足会引发饥饿感，因此饥饿感也是判断机体是否健康的一个指标。在临床上，我们也会通过观察饥饿感来分析病情，比如人发高烧时是不太会感到饿的，什么时候想吃东西了，基本上烧也退了，因为胃气基本上恢复到一个正常的状态了。

没有胃气不行，但胃气旺盛的人饿了就能大吃特吃了吗？也不行。为什么呢？过饱会令到胃气缺乏运作空间，就像装满水的瓶子是晃不动的，留两三分空间给胃气，才能帮助人体良性地运作，所以，从养生角度来说，饭吃八分饱为宜。有的人胃气较弱，平时不觉得饿，但也不要让肚子一直空着，可以备一点苏打饼干随身携带，不要让自己饿着。总之，我们在吃饭这件事上也要走中道，不能让自己撑着，也不能饿着哦。

腐熟水谷，顾名思义，就是胃对饮食物进行初步的消化和吸收，为脾的运化做好准备。虽然我们咽下去的饮食物经过牙齿的咀嚼变成粗大颗粒，但胃还是吸收不了，需要进一步的消化，就像切蔬菜一样，再把它加工成更小的食糜，这些精微物质被吸收后，再借助脾的传输功能，疏散到全身，给各个脏腑提供营养，确保各种生理功能得以正常运行。

我们摄入的饮食物并非百分之百都能在胃里被吸收，毕竟它的消化速度有限。胃只是一个中转站，而不是终点站，饮食物在短暂的停留之后还是会往下走的。在胃里的这一段时间，部分饮食物变成了食糜，被消化吸收了，没来得及变成食糜的饮食物会一直往下走，到小肠后再被进一步消化。

由于胃要把吃下去的大颗粒研磨成小颗粒，为了减轻胃的负担，我们就餐时应该细嚼慢咽。否则，边吃饭边聊天、看电视，消化吸收效果就没那么好了。所以，吃饭时大家要尽量聚精会神，专注不仅对身体特别友好，也与我们的专业不谋而合哦。